LỘ TRÌNH TRIỂN KHAI HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TỪ 21/7/2025 NHƯ THẾ NÀO?

1.Lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện từ 21/7/2025 như thế nào?

Căn cứ theo Điều 4 Thông tư 13/2025/TT-BYT quy định như sau:

Điều 4.Hiệu lực thi hành

1.Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 21 tháng 7 năm 2025.

2.Lộ trình thực hiện

a)Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30 tháng 9 năm 2025;

b)Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, hoàn thành chậm nhất vào ngày 31 tháng 12 năm 2026.

3.Các văn bản và quy định sau đây hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này được ban hành

a)Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2018 của Bộ Y tế quy định hồ sơ bệnh án điện tử;

b)Mục VIII tại Phụ lục I và các tiêu chí đánh giá liên quan đến bệnh án điện tử tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ tiêu chí về ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Như vậy, từ 21/7/2025, lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện được thực hiện như sau:

– Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025;

– Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, hoàn thành chậm nhất vào ngày 31/12/2026.

Lưu ý: Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 21/7/2025.

2.Nguyên tắc quản lý, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử như thế nào?

Căn cứ theo Điều 1 Thông tư 13/2025/TT-BYT quy định nguyên tắc quản lý, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử như sau:

– Hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án quy định tại khoản 17 Điều 2 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được lập, cập nhật, hiển thị, ký, lưu trữ, quản lý, sử dụng và khai thác bằng phương tiện điện tử.

– Việc lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm đầy đủ các thông tin theo quy định tại Chương 10 Thông tư 32/2023/TT-BYT.

– Kết nối thông tin của hồ sơ bệnh án điện tử với số định danh cá nhân của công dân Việt Nam và người nước ngoài đã được cấp tài khoản định danh điện tử theo quy định pháp luật về căn cước.

– Tuân thủ quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, dữ liệu, công nghệ thông tin, giao dịch điện tử, an toàn thông tin mạng, an ninh mạng, tiếp cận thông tin, bảo vệ dữ liệu cá nhân, lưu trữ dữ liệu; quy định về quản lý, kết nối và chia sẻ dữ liệu điện tử của cơ quan nhà nước.

3.Bác sĩ có được cung cấp thông tin hồ sơ bệnh án của người bệnh hay không?

Căn cứ tại Điều 45 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định về nghĩa vụ đối với nghề nghiệp như sau:

Điều 45.Nghĩa vụ đối với nghề nghiệp

1.Tuân thủ quy định về chuyên môn kỹ thuật.

2.Chịu trách nhiệm về việc khám bệnh, chữa bệnh của mình.

3.Thường xuyên học tập, cập nhật kiến thức y khoa liên tục.

4.Tận tâm trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh.

5.Giữ bí mật tình trạng bệnh của người bệnh, những thông tin mà người bệnh đã cung cấp và hồ sơ bệnh án, trừ trường hợp người bệnh đồng ý chia sẻ thông tin và trường hợp quy định tại khoản 3 và khoản 4 Điều 69 của Luật này.

6.Thông báo với người có thẩm quyền về người hành nghề có hành vi lừa dối người bệnh hoặc vi phạm quy định của Luật này.

Như vậy, về nguyên tắc, bác sĩ phải giữ bí mật tình trạng bệnh, thông tin hồ sơ bệnh án của người bệnh, trừ trường hợp người bệnh đồng ý chia sẻ thông tin và các trường hợp dưới đây:

– Khai thác hồ sơ bệnh án đang trong quá trình điều trị theo khoản 3 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023.

– Khai thác hồ sơ bệnh án đã hoàn thành quá trình điều trị và được chuyển lưu trữ khoản 4 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023.

Nguồn: TVPL

Thực hiện: Luật sư Minh Huyền